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Nature Reviews Microbiology (2023)Citer cet article
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Les antibiotiques ont transformé la médecine, sauvant des millions de vies depuis qu’ils ont été utilisés pour la première fois pour traiter une infection bactérienne. Cependant, les antibiotiques administrés pour cibler un agent pathogène spécifique peuvent également causer des dommages collatéraux à la population microbienne résidente du patient. Ces médicaments peuvent supprimer la croissance d’espèces commensales qui assurent une protection contre la colonisation par des agents pathogènes étrangers, entraînant ainsi un risque accru d’infection ultérieure. Dans le même temps, le microbiote d’un patient peut héberger des agents pathogènes potentiels et donc être une source d’infection. La pression de sélection induite par les antibiotiques peut provoquer une prolifération d'agents pathogènes résistants préexistants dans le microbiote du patient, conduisant à des surinfections difficiles à traiter. Dans cette revue, nous explorons notre compréhension actuelle de la façon dont l’antibiothérapie peut faciliter les infections ultérieures dues à la fois à la perte de résistance à la colonisation et à la prolifération de micro-organismes résistants, et comment ces processus sont souvent liés. Nous discutons d'exemples à la fois bien connus et actuellement négligés d'infections associées aux antibiotiques sur divers sites corporels et causées par divers agents pathogènes. Enfin, nous décrivons les stratégies en cours et nouvelles pour surmonter les dommages collatéraux causés par les antibiotiques et limiter le risque d'infections associées aux antibiotiques.
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